Lid worden! Aanmeldingsformulier lidmaatschap ZPCHVoorletters(verplicht)Roepnaam(verplicht)TussenvoegselAchternaam(verplicht)Geboorte datum(verplicht)GeslachtVrouwelijkMannelijkAdres(verplicht)postcode(verplicht)Woonplaats(verplicht)Telefoonnummer(verplicht)Mobiel nummerE-mail(verplicht e-mail adres)Behaalde zwemdiploma'sABCV 1V 2V 3Ik meld mij aan voor KNZB diploma (Superspetters)Diploma zwemmen C (alleen instromers)Vaardigheid 1Vaardigheid 2Vaardigheid 3Waterpolo (competitie)Waterpolo (recreanten)Synchroon ZwemmenWedstrijdzwemmenMasterzwemmen(verplicht)DoelstellingLeren PrestatieRecreatiefVrijwilligerHoe bent u bij de ZPCH gekomen?Gezinslid, Familie, bekendenWebsiteFolderAdvertentieGoogle(medische) BijzonderhedenAls je eerder lid ben geweest van zwemclub die aangesloten is bij de KNZB vul dan onderstaande vragen inNaam VerenigingLid of startnummerIk ga akkoord met het lidmaatschap, de rechten en plichten zoals vermeld in de statuten van ZPCH (te downloaden via de website)Akkoord voorwaardenMinderjarig? Naam ouderDatum(verplicht)Hieronder vermelde verleent hierbij tot wederopzegging machtiging aan Zwem en Poloclub Hoofddorp om van zijn of haar hieronder genoemde rekening bedragen af te schrijven wegen contributie, overschrijving KNZB en opgelegde boetesVoorletters(verplicht)TussenvoegselAchternaam(verplicht)Adres(verplicht)postcode(verplicht)Woonplaats(verplicht)IBAN rekeningnummer(verplicht)AfrondenOntvangt graag een cc van de aanmelding
